Widerrufsformular

Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus
und senden Sie es zurück.)

An:
Herr Andre Lehnertz
Zum Hamborn 18
54310 Godendorf
a.lehnertz80@googlemail.com

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag
über den Kauf der folgenden Waren (*) /
die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):

_____________________________________________________

Bestellt am (*) / erhalten am (*):

_____________________________________________________

Name des/der Verbraucher(s):

_____________________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s):

_____________________________________________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s)
(nur bei Mitteilung auf Papier):

_____________________________________________________

Datum:

_____________________________________________________

(*) Unzutreffendes bitte streichen.
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